Крапивный васкулит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок капилляров и мелких сосудов (в редких случаях поражаются вены, артерии и т. д.). Клиническое проявление патологии — уремическая сыпь на коже (толстые волдыри, папулы, геморрагическая сыпь, узелки, часто «сросшиеся» между собой).
Почему возникает это заболевание?
Основными причинами возникновения данной патологии являются:
- Аллергические реакции (на продукты, бытовую химию, лекарства и др.);
- Инфекции (в том числе хронические);
- Прием лекарств (особенно тех, которые истончают сосудистую стенку, увеличивают или уменьшают ее проницаемость, например, гормонов).
Виды васкулита
Уртикарный васкулит условно делят на два типа:
- Гипокомплементемический или первичный, при котором поражаются клетки кожи. В процессе диагностики его дифференцируют от такой патологии, как красная волчанка, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы.
- Во-вторых, появляются симптомы спровоцировавшего его заболевания, поскольку данная патология всегда является следствием другого серьезного заболевания.
Клинические проявления
Симптомы уртикарного васкулита зависят от типа заболевания, но наиболее характерными являются:
- Кожная сыпь. Это могут быть комочки, пятна, волдыри, которые, в отличие от крапивницы, болезненны при пальпации, сопровождаются зудом и жжением. Также следует помнить, что крапивница со временем исчезает, поскольку вызывающий аллерген больше не влияет на организм. Васкулит не проходит сам по себе и прогрессирует без соответствующего лечения.
- Воспаление суставной капсулы, боли в суставах.
- Изменения в ЦНС.
- Головные боли.
- Отек пораженного участка.
- Иногда наблюдается повышение температуры.
- В редких случаях у пациентов увеличиваются лимфатические узлы.
Следует помнить, что внекожные проявления васкулита возникают не всегда и зависят от типа заболевания, его причины и т. д. Более того, в зависимости от типа поврежденных сосудов и локализации воспаления васкулит может быть опасным для жизни. условие. Например, крапивница может привести к инсульту, если кровеносные сосуды головного мозга повреждены.
В случае кожных симптомов обратиться к врачу.
Как диагностируют уртикарный васкулит?
При отсутствии внекожных симптомов врачи должны сначала отличить заболевание от других кожных аномалий. Пациенту предписывают сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а в случае подозрения на аутоиммунную причину заболевания его также направляют на иммунограмму. При васкулите наблюдается увеличение количества базофилов и эозинофилов, изменяется скорость оседания эритроцитов (оседание эритроцитов).
Тест ЭКГ рекомендуется, чтобы помочь диагностировать изменения в работе сердца.
Для исследования кожи выполняется биопсия кожи. Для более точной диагностики лучше всего собирать образцы с участков, пораженных сыпью. Наличие фрагментированных частиц лейкоцитов, изменения фибрина и разрушение клеток кожи указывают на васкулит.
Гистопатологическое исследование показывает, что стенки сосудов опухшие, некротизированные, а ткани, прилегающие к поврежденному участку, насыщены плазмой (из-за нарушения проницаемости сосудов).
Если специалисты подозревают вторичный уртикарный васкулит, будут назначены другие анализы, чтобы определить причину его возникновения.
Особенности терапии
Лечение уртикарного васкулита зависит от степени и типа заболевания. Основная цель медикаментозного лечения — подавить воспаление.
- Если васкулит вторичный, специалисты лечат основное заболевание.
- Если васкулит легкий, а течение болезни протекает медленно, пациенту назначают антигистаминные препараты (Кларисенс, Кларитин и др.) И нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др.).
- Если терапевтический эффект не достигается, врач назначает глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон).
- Для стимуляции иммунной системы желательно принимать поливитамины.
- В случае инфекционных осложнений используются противовирусные препараты и средства, подавляющие острое воспаление.
- Физиотерапия показана на всех стадиях заболевания.
- Корректированная диета: в рацион вводятся продукты, богатые витамином С, а также продукты, богатые микро- и макроэлементами.
- Для регенерации сосудов рекомендуется рутина, аскорбиновая кислота, настой шиповника, крапивы, рябины и другие.
- В некоторых легких случаях пациента направляют на плазмаферез (процедура очистки крови с использованием передовых технологий).
- Троксевазин, Левосин и другие мази рекомендуются для местного применения на воспаленные участки.
- При обширном поражении инфекции особое внимание обращают на возможные очаги ее дальнейшего развития: кариес, отит, воспаление передней стенки рта, воспаление гайморовой пазухи.
- При сердечных заболеваниях используйте рибоксин и витамины (особенно — B 12).
Прогноз
При правильном лечении и своевременном обращении к специалистам уртикарный васкулит может быть опасным для жизни только при поражении других систем организма.
Если заболевание развилось на фоне других патологий, оно обычно переходит в хроническую форму. Однако правильно подобранная терапия позволяет достичь длительной ремиссии и улучшить качество жизни пациента.
Профилактические меры
К сожалению, специфической профилактики васкулита нет. Предотвратить эту патологию можно с помощью сбалансированного питания, здорового образа жизни и занятий спортом. Также очень важно избегать инфекционных заболеваний и, если они возникнут, следовать всем указаниям врача для скорейшего выздоровления.