Лечение деструктивной пневмонии у ребенка

Детская деструктивная пневмония — это очаговая или эмболическая форма пневмонии, характеризующаяся некрозом и гнойным выпотом легочной ткани.

По статистике, детские заболевания составляют 10% от общего числа пневмоний.

Помимо стафилококковой инфекции, вызывающей заболевание в 30% случаев, болезнь провоцируют вирусы гриппа (до 50%) и пневмококки (25%).

Особенности

Характерным признаком деструктивной пневмонии является образование полостей в легочной ткани. Со временем есть риск развития плевральных осложнений. Механизм развития болезни довольно прост.

Воспалительный процесс начинается после того, как инфекция попала в легочную ткань. Восприимчивыми к инфекции местами являются повреждение слизистой оболочки (в случае инфекции дыхательных путей), крови (в случае гематогенной инфекции) или лимфы.

После того, как возбудитель попадает в легочную ткань, он быстро размножается. Во время размножения наблюдаются небольшие полости с воздухом (так называемые бычки) или гноем (абсцессы).

Если они расположены рядом с висцеральной плеврой, есть риск развития пневмоторакса, сухого плеврита или пневмоторакса. В некоторых случаях абсцессы располагаются возле крупных сосудов. После таяния стенки сосуда патогенная микрофлора попадет в кровоток и вызовет сепсис.

Причины возникновения

Возникновение деструктивной пневмонии у детей всегда связано с ослаблением защитных функций иммунной системы. В зависимости от возраста ребенка провоцирующие факторы могут быть разными.

У младенцев это:

недоношенность;
наличие врожденного иммунодефицита;
родовая травма;
во время родов у ребенка был риск удушья плацентарной жидкостью;
неадекватные жилищные условия для ребенка;
плохой уход.

В пожилом возрасте факторами, провоцирующими возникновение деструктивной пневмонии, являются:

частые ОРЗ;
неправильное лечение антибиотиками;
врожденные аномалии, ослабляющие иммунную систему;
жжение легких при лечении ОРЗ при вдыхании.

Основным возбудителем болезни является стафилококковая инфекция.

Однако часто бывает, что на организм атакуют сразу несколько возбудителей болезней.

После того, как стафилококк снижает защитные функции иммунной системы, к нему присоединяется другая патогенная микрофлора, которая ухудшает состояние малыша.

Формы

В зависимости от того, какой вид высыпаний наблюдается у ребенка, различают две формы заболевания:

Бранциогенный. Заражение происходит через дыхательные пути. Наблюдается в 4 случаях из 5. Считается первичной формой болезни, протекающей самостоятельно. При осмотре у ребенка независимо от возраста обнаруживается локальное поражение легочной ткани.
Гематогенный. Он попал в организм ребенка через кровоток, например, при сепсисе. Это вторичная форма деструктивной пневмонии. Самая частая причина у малышей — флегмона. При диагностике обнаруживается поражение легочной ткани генерализованного типа.

В зависимости от типа развития деструктивной пневмонии у детей выделяют несколько стадий:

Острый или, другими словами, внутрилегочный.
Контактный, гнойно-воспалительный или легочно-плевральный. В случае его развития происходит перенос патогенной микрофлоры из легких в плевральную полость при их контакте.

Симптомы

Симптоматика деструктивной пневмонии у детей варьируется в зависимости от формы развития заболевания.

Основное заболевание характеризуется следующими симптомами:

у ребенка резкое падение работоспособности, сонливость;
повышается температура тела;
ребенок жалуется на головную боль и боли в мышцах;
если ребенок младенческий, возникает рвота с вкраплениями крови;
дыхание малыша имеет приглушенный звук;
У детей старшего возраста сухой кашель быстро переходит во влажный кашель, при отхаркивании которого выделяются слизь и гной.

После рентгенографии место воспалительного процесса хорошо видно наФото. Зоны имеют округлую форму, их можно отличить по наличию жидкости в углублениях:

если на изображении четко отражается наличие жидкости, это свидетельствует о наличии абсцесса;
если на фото видна только полость, а уровень жидкости не определяется, это указывает на быка.

Вторичная форма заболевания у детей характеризуется схожими симптомами в зависимости от типа первичной инфекции.

Для вторичной формы характерны следующие симптомы:

У ребенка нарушение нормального процесса дыхания;
акроцианоз;
бледная кожа;
появляется одышка даже после незначительных физических нагрузок или прогулки;
ребенок может потерять сознание.

На фото видно большое количество мелких полостей, часто они располагаются одновременно в обоих легких.

Лечение

Важно проконсультироваться с врачом, чтобы назначить правильные лекарства. Лекарства и другие методы лечения подбираются в зависимости от формы заболевания. В случае базовой формы используются следующие методы:

1. Реополиглюцин, диуретики, Глюкоза в концентрации 10-20%, Контрикал вводят парентерально для устранения синдрома интоксикации.

Источник